Vergoeding, voorwaarden en tarieven
De behandeling wordt vergoed vanuit de basisverzekering (met uitzondering van nog openstaand eigen risico) van de eigen zorgverzekeraar.
Om je behandeling van de zorgverzekeraar vergoed te krijgen, is een verwijzing van de huisarts, alsook een diagnose nodig. Indien na de intake hiervan geen sprake blijkt te zijn, word je terugverwezen naar de huisarts of naar de POH-GGZ.
In 2023 en 2024 heeft Psychologiepraktijk van Schie-Visscher met alle zorgverzekeraars contracten afgesloten. Dat betekent dat daar rechtstreeks gedeclareerd kan worden. Je hebt er geen omkijken naar. Voor enkele zorgverzekeraars (o.a. De Friesland, Zilveren Kruis, CZ/Ohra en VGZ) zijn zorgplafonds ingesteld. Indien deze in de loop van het jaar worden bereikt, dient er eerst een verzoek ingediend te worden bij de betreffende zorgverzekeraar. Nadat deze is gehonoreerd, kan de behandeling starten. Op de website zal tijdig worden aangegeven wanneer dit plafond is bereikt.
Sinds 1 januari 2022 wordt per sessie gedeclareerd (tot 31 december 2021 per traject). Een intake is een “diagnostische sessie” en heeft vanwege de grotere hoeveelheid indirecte tijd een hoger tarief dan een “behandelsessie” (die eveneens indirecte tijd bevat).
De tarieven per sessie worden bepaald door de Nederlandse Zorgautoriteit en zijn te vinden op de site van de NZA (bijlage 1 op https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_717462_22/2, ambulant, kwaliteitsstatuut sectie II). Afhankelijk van het contract met de betreffende zorgverzekeraar, ontvangt Psychologiepraktijk van Schie-Visscher een percentage tussen de 75-90% van deze tarieven.
Het tarief in mijn praktijk voor de prestatie ‘niet-basispakketzorg consult’ (dwz wanneer geen sprake is van een diagnose die wordt vergoed door de verzekeraar), is 86% van het bijgevoegde door de NZa vastgestelde maximumtarief. Dit tarief is €105,- voor 60 minuten en kan niet ingediend worden bij de zorgverzekering. De intake bedraagt dan 94% NZA-tarief (€150,00). Ook deze kan niet ingediend worden bij de zorgverzekering.
Afspraken annuleren
Indien een afspraak afgezegd wordt, wil ik het graag minimaal 48 uur van tevoren weten. Graag mailen naar info@psychologiepraktijkvanschie.nl. Bij te laat afzeggen (minder dan 24 uur voor de afspraak), breng ik €65,- in rekening. Deze kosten kun je helaas niet indienen bij de zorgverzekeraar.
De bankgegevens zijn: NL72 INGB 0006743619 t.n.v. Psychologiepraktijk van Schie-Visscher. Vermeld bij (elektronisch) betalen altijd het betalingskenmerk/ factuurnummer. Het is eveneens mogelijk om de no-show met pin te betalen op de praktijk.
Eigen risico zorgverzekering
Houd rekening met je eigen risico. Dit geldt voor elke zorgverzekering. Jaarlijks wordt deze standaard door de overheid bepaald (€385,- in 2023 en in 2024). Sommige mensen hebben hun eigen risico hoger vastgesteld om de maandlasten te minimaliseren. Informeer hiernaar bij je zorgverzekeraar wanneer je het niet zeker weet. Let op: Zodra de grens van 1 januari wordt overschreden, wordt opnieuw het eigen risico aangesproken door de zorgverzekeraar.
Algemene betalingsvoorwaarden
|
Artikel 1
Deze betalingsvoorwaarden zijn van toepassing op alle behandelingsovereenkomsten tussen de GZ-psycholoog (hierna te noemen: behandelaar) en de patiënt.
Artikel 2
No-show: Afspraken moeten uiterlijk 24 uur voor het tijdstip van de behandeling geannuleerd worden. Bij niet annuleren en bij annuleringen binnen 24 uur voor de afspraak is de behandelaar gerechtigd de gereserveerde tijd aan de patiënt in rekening te brengen.
Artikel 3
De door de behandelaar aan de patiënt gedeclareerde kosten voor de behandeling dienen door de patiënt binnen 30 dagen na de datum van de factuur te zijn betaald.
Artikel 4
Indien de patiënt het verschuldigde bedrag niet binnen 30 dagen na de factuurdatum heeft betaald, dan krijgt de patiënt een laatste gelegenheid om de factuur zonder ophoging van kosten binnen 14 dagen te betalen.
Artikel 5
Voldoet de patiënt binnen 14 dagen na de datum van de betalingsherinnering niet aan zijn/haar verplichtingen, dan is de behandelaar zonder nadere ingebrekestelling gerechtigd incassomaatregelen te treffen, dan wel door derden te laten uitvoeren.
Artikel 6
Alle buitengerechtelijke incassokosten verband houdende met de invordering van de gedeclareerde bedragen komen ten laste van de patiënt. De buitengerechtelijke incassokosten zijn vastgesteld op tenminste 15% van de hoofdsom met een minimum van € 25.
Artikel 7
Bij betalingsachterstand is de behandelaar gerechtigd – tenzij de behandeling zich hiertegen verzet – verdere behandeling op te schorten totdat de patiënt aan zijn/haar betalingsverplichtingen heeft voldaan.